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我在國外發生了保險事故,是否可以申請理賠?
可以提出索賠申請,但醫療險賠付金額須以保單所在地同類疾病的平均醫藥費水平作為參考,高于的,以平均水平給付,低于的,以實際支出給付。
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我在哈爾濱購買的保險,但在廣州打工期間住院了,請問應該在何地申請理賠?
根據就近、方便的原則,您可以自主選擇申請地,廣州分公司或哈爾濱分公司均可。
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小額理賠立等可取是怎么回事?
這是為方便客戶開通的一個快速理賠服務。對賠付≤500元、事實清楚、資料齊全的理賠案件,可當場給付保險金。
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被保人為未成年人,出生證明是否可以作為他/她的有效身份證件?
可以。但如以身份證號碼投保的未成年人,理賠時需提供身份證明(居民身份證、戶口簿、護照)。
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關系證明都有哪些?
(1) 戶口簿(含首頁及“與戶主關系”非空白)、結婚證、出生證、獨生子女證;
(2) 各級政府或公安機關出具的關系證明;
(3) 公證書(親屬關系公證) -
我因為交通意外住院了,是否與其他住院一樣提供就診資料就可以索賠了?
除基本索賠資料外,還需要提供由交管部門出具的《道路交通事故責任認定書》原件(如交警未介入,請您書面描述詳細事故經過,并注明未報警原因),如系駕駛機動車發生的事故,請一并提供有效的駕駛證和行駛證。
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因為身故索賠,聽說要“三證”齊全,什么是三證?
“三證”是指:死亡證明材料(如醫學死亡證明)、喪葬證明(或火化證明)、戶口注銷證明。
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要提交意外傷殘索賠,提供病歷就可以作為保險公司確定殘疾的依據了吧?
對于肢體缺失類的傷殘索賠是可以的,但是其他類型的傷殘索賠,必須提供我司認可的或有鑒定資質的鑒定機構出具的殘疾鑒定報告。
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被保人是未成年人,被開水嚴重燙傷住院了,在準備理賠資料時需要注意什么?
復印病歷時注意復印燒燙傷面積及部位分布記錄,申請理賠時一并提供。
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我的發票原件遺失,醫院出具的證明可作為報銷醫藥費的憑證嗎?
醫院證明不能作為索賠憑證。發票原件請務必妥善保存,如果遺失,請仔細尋找。醫療險的索賠時效是事故發生之日起2年,2年內找到發票,都可以來申請理賠。
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我已經提交了理賠資料,為什么還需要補充資料?
您所提供的是理賠所需的基本資料,必要時保險公司會請您補充提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。以盡快核定事故性質、及時做出賠付決定。
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我的單位報銷了部分醫藥費,發票原件留在單位了,保險公司還能報銷嗎?
如果您所支出的醫療費尚未足額獲得賠付(不包括非醫保支付項目),在出具加蓋單位財務章的發票復印件及報銷金額證明后可向我司提出索賠申請。






