• 團險產品常見問題
    • 我單位的被保險人年齡、性別發生變化,該如何申請變更?

      被保險人投保時所提供的年齡及性別有誤,且已影響到所適用的費率時,投保單位應在保單領取日期前或責任終止前向我公司申請被保險人年齡、性別更正。  

      申請時需提供保單原件、載明申請事項的保險合同變更申請書(需加蓋單位公章),表明被保險人真實年齡、性別的身份證明(如身份證、戶口本、護照等),我們核對無誤后留存復印件。  

      辦理過程中如需核保,遵照我們相關核保規定執行。  

      由于某些保險產品對被保險人的年齡、性別要求嚴格,如發生的變化足已影響保險公司承保判斷的,有可能作退保處理。故客戶在提供個人信息方面需要謹慎,確保正確。  

    • 我單位的被保險人職業發生變化,該如何申請變更?

      被保險人在保險期間,其職業類別發生變化,且已影響到所適用的保險費率時,投保單位應于保單責任終止前向我公司申請被保險人職業變更。

      申請時需提供保單原件、載明申請事項的保險合同變更申請書(需加蓋單位公章)。  

      如職業發生變化,可能不在原合同約定范圍內,或有其它引發保險責任重大變動的。需我司核保后,遵照我們相關核保規定執行。

    • 被保險人需指定或更改受益人時,如何申請變更?

      被保險人需要指定或更改身故受益人時,可于保單身故責任終止前向我們申請辦理受益人變更,若被保險人已經授權投保單位辦理的,則由投保單位進行收益人的相關調整。申請時需提供保單原件、載明申請事項的保險合同變更申請書(必要時需加蓋單位公章),被保險人身份證明,我們核對無誤后留存復印件。  

    • 投保單位被保險職工遷居異鄉時,該如何向我司辦理保單轉移等相關手續?

      如果您投保的是長期險,聯系地址或居住地等發生長期變化,可于期交保單尚未交清前,躉交保單原領取日前,向我們申請辦理保單遷移。  

      申請時需提供保單原件、載明申請事項的保險合同變更申請書、投保人的身份證明、我們核對無誤后留存復印件。  

    • 我為員工投保了福利保障計劃,最近新進一批員工,該如何在原有效保單中增加這些新員工?

      對于投保團體險的客戶,若其有新進員工需要加入保險計劃的,投保人可以向我們申請辦理增加被保險人。申請時需提供保單原件、載明申請事項的保險合同變更申請書、新增人員清單、明確新增人員的起始生效日,必要時投保人應提供每一被保險人的健康告知書。

    • 報案時間和索賠時間

      人壽保險和意外傷害保險的投保人、被保險人或受益人應于知道保險事故發生之日起十個工作日內撥打太平人壽當地的團險報案電話報案,否則,投保人、被保險人或受益人應當承擔由于延遲通知致使太平人壽增加的勘查、檢驗等項費用,但因不可抗力導致的延遲除外。  

      醫療健康保險的投保人、被保險人或連帶被保險人應于被保險人或連帶被保險人治療結束后60日內通知太平人壽,否則,投保人、被保險人或連帶被保險人應當承擔由于延遲通知致使太平人壽增加的勘查、檢驗等項費用,但因不可抗力導致的延遲除外。  

      人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅;人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。視為自動放棄權益,太平人壽不再給付保險金。  

    • 我該怎樣出具意外事故證明?

      意外事故證明應有對事故者、事故日期、事故地點、事故經過及造成后果的詳細描述,并加蓋相關單位的公章。  

      如發生交通事故,事故證明為應為交警出具的《道路交通責任認定書》、《道路交通事故調解書》或《法院判決書》;  

      如發生被打傷或遭搶劫,事故證明為110報警回執以及派出所出具的事故證明;  

      如發生工傷或摔傷等其他事故,事故證明為《工傷責任認定書》或所在單位(或居委會、小區物業管理處)出具的意外事故證明。  

    • 醫療費收據丟失了,醫院不給補辦還能理賠嗎?

      對于醫療費用險型險種索賠,您只有提供醫院出具的專用醫療發票原件才可以進行理賠。  

    • 醫院留存聯復印件并加蓋醫院的財務專用章是否可以代替原件?

      對于醫療費用險型險種索賠,您只有提供醫院出具的專用醫療發票原件才可以進行理賠。

    • 我的受益人和受益權問題

      身故保險金

      受益人為指定的,我們向指定受益人給付保險金;指定受益人為多個的,已指定分配份額的,我們按指定份額給付,未指定分配份額的,平均分配給受益人。  

      受益人為指定,但受益順序不同的,按先后順序繼承保險金,即先位順序的受益人生存時后位順序的受益人不享有受益權。  

      受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘,或者故意殺害被保險人未遂的,我們不承擔給付保險金的責任。  

      受益人放棄受益權或受益人先于被保險人死亡而沒有其他受益人的,保險金作為被保險人的遺產,由被保險人的法定繼承人按同等比例繼承;有其他受益人的,由我們向其他受益人給付保險金。  

      沒有指定受益人的,保險金作為被保險人的遺產,由被保險人的法定繼承人按同等比例繼承。  

      生存保險金

      生存保險金的受益人為被保險人本人,不接受指定以及變更。

    • 受益人為法定時如何提交受益人資料?

      受益人為法定時,遵照如下繼承原則:  

      第一順序:配偶、子女、父母。  

      第二順序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。  

      繼承開始后,由第一順序繼承人繼承,第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的,由第二順序繼承人繼承。  

      子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有扶養關系的繼子女。  

      父母,包括生父母、養父母和有扶養關系的繼父母。  

      兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有扶養關系的繼兄弟姐妹。  

      在提交理賠申請時必須提供以上受益人的關系證明(對于戶口不在一起的受益人則需由原戶籍所在地的公安機關提供關系證明)及身份證,對于已先于被保人身故的法定受益人,則必須提供身故的證明。  

    • 是否所有醫療費用都可以賠付呢?

      您就診中發生的醫療項目需符合當地社會醫療保險的藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準。社會醫療保險管理部門規定的(含公費和勞保)不予結算的醫療費用或正在執行的自費項目和藥品部分的費用(如掛號費、陪客費、伙食費、營養費、出診費、婚檢費、各類體檢費、雜費、特種服務費、轉院交通費等)不在賠付范圍內。

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